تقرحات الفم (القلاع الفموي): الأعراض والأسباب والعلاج – نصائح طبيب الأسنان في أكادير

ما هو القلاع الفموي؟

القلاع أو تقرحات الفم قرح سطحية صغيرة تتكون على الغشاء المخاطي المتحرك داخل الفم: الجهة الداخلية للخدين، طرف اللسان وجوانبه، الجهة الداخلية للشفتين، الحنك الرخو، قاع الفم أو اللثة الرخوة في عمق الدهليز. ولا تظهر على اللثة الملتصقة بالعظم ولا على الحنك الصلب ولا على الجزء الخارجي الجاف من الشفتين.

وهي شائعة جدًا لدى عموم الناس، قد تظهر منذ الطفولة ويقل تكرارها بعد سن الخمسين. والأشخاص المعرضون لها يصابون غالبًا بعدة نوبات في السنة. وهي حميدة في الغالب، لكن لها أشكالًا أشد تستدعي الاستشارة.

كيف تتعرفون على القلاع؟

يبدأ القلاع بإحساس بالحرقة أو الوخز، تليه بقعة حمراء مؤلمة تتحول بسرعة إلى قرحة. غالبًا ما تكون قرحة واحدة، لكن النوبة الواحدة قد تضم عدة قرح (حتى ست).

• قرحة مستديرة أو بيضوية قطرها من 2 إلى 10 ملم.
• قاع مصفر أو رمادي تحيط به حافة حمراء واضحة.
• القرحة لا تنزف.
• ألم يزداد أثناء الأكل (الأطعمة الحامضة أو الحارة أو المالحة) وعند تفريش الأسنان.

هل القلاع معدٍ؟

لا. لا يرتبط القلاع بأي عدوى، فلا ينتقل بالتقبيل ولا بمشاركة الكأس أو أدوات الأكل. وهذا ما يميزه عن الحلأ أو "حبة الحمى" (الهربس الشفوي) الذي يظهر غالبًا على الحافة الخارجية للشفة على شكل حويصلات صغيرة متجمعة، وهو معدٍ.

ما هي أسباب تقرحات الفم؟

السبب الدقيق غير معروف، لكن عدة عوامل تبدو مساعدة على ظهورها:

• التعب والتوتر.
• مشاكل الأسنان والجروح الصغيرة في الغشاء المخاطي: عضة، سن مكسورة أو حادة، احتكاك جهاز تقويم أو طقم أسنان غير مضبوط، تفريش عنيف.
• بعض الأطعمة: الجوز، الفول السوداني، الفراولة، الأناناس، الحوامض (الليمون)، التين، الطماطم، الجبن الصلب…
• بعض الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، حاصرات بيتا، البيسفوسفونات، مضادات التخثر…
• لدى بعض النساء، فترة الدورة الشهرية.

الأشكال المختلفة للقلاع

القلاع العادي لا يحتاج عمومًا إلى استشارة طبية. يلتئم تلقائيًا: تفقد القرحة انتظامها وتصبح حدودها غير واضحة، ويحدث الشفاء خلال 10 إلى 15 يومًا دون ندبة. لكن توجد أشكال أندر:

• القلاع المتكرر: أكثر من ست نوبات في السنة، يعود كثيرًا ويزعج الحياة اليومية.
• القلاع الدخني: عدد كبير من القرح (50 إلى 100) صغيرة جدًا، أقل من ملمتر.
• القلاع العملاق: من 1 إلى 2 سم، قد يستغرق شهرًا ليشفى وقد يترك ندبة.

تقرحات الفم المتكررة: متى يجب الاستشارة؟

إذا لم تشفَ القرح أو تكررت كثيرًا أو كانت كبيرة جدًا أو رافقتها أعراض أخرى (حمى، تعب غير معتاد، اضطرابات هضمية، تقرحات تناسلية أو في العين)، استشيروا طبيب الأسنان في أقرب وقت. وكل قرحة في الفم تستمر أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع يجب أن يفحصها مختص.

فقد يكشف القلاع المتكرر عن مرض كامن:

• نقص في فيتامين B9 أو فيتامين B12 أو الحديد.
• مرض في الجهاز الهضمي: الداء البطني (حساسية الغلوتين) أو مرض التهابي في الأمعاء مثل داء كرون.
• نقص في المناعة.
• داء بهجت.

كيف يُعالج القلاع؟

بالنسبة للقلاع البسيط، يهدئ وضع الثلج الألم. كما يخفف غسول الفم ببيكربونات الصوديوم الأعراض بفضل خصائصه المهدئة والمطهرة: أذيبوا ملعقتين صغيرتين من البيكربونات الغذائية في كأس كبيرة من الماء واشطفوا الفم بضع دقائق بعد التفريش. وقد يفيد علاج موضعي، خاصة بالكلورهيكسيدين، إذا كان الألم صعب التحمل. وأثناء النوبة تجنبوا الأطعمة الحامضة والحارة والمالحة جدًا واستعملوا فرشاة ناعمة (انظروا نصائح نظافة الفم والأسنان).

وفي حالة القلاع الشديد، قد يصف طبيب الأسنان حسب الحالة:

• مسكنات الألم (الباراسيتامول).
• مستحضرًا موضعيًا يحتوي على مخدر موضعي.
• غسولات فم مطهرة لتجنب العدوى الثانوية عند ضعف المناعة.
• وربما كورتيزون للاستعمال الموضعي.
• وفي بعض الحالات، علاجًا بالكورتيزون عن طريق الفم.

تقرحات الفم: الاستشارة في مركز طب الأسنان بها بأكادير

في مركز طب الأسنان بها بأكادير، يسمح فحص الفم بالتأكد من أن الأمر يتعلق فعلًا بقلاع، والبحث عن سببه الموضعي (سن حادة، جهاز أو طقم يجرح، تسوس أو لثة ملتهبة) واقتراح علاج مناسب. وفي حالة القلاع المتكرر أو غير المعتاد، يوجهكم الطبيب عند الحاجة إلى طبيبكم العام لإجراء فحوصات (تحليل الدم، البحث عن نقص أو مرض هضمي). ويمكن فحص الألم الشديد أو القرحة التي تتسع بسرعة في إطار طوارئ الأسنان.