Aphthen im Mund: Symptome, Ursachen und Behandlung – Tipps vom Zahnarzt in Agadir

Was ist eine Aphthe?

Aphthen sind kleine, oberflächliche Geschwüre der beweglichen Schleimhaut im Mund: Wangeninnenseite, Zungenspitze und -ränder, Lippeninnenseite, weicher Gaumen, Mundboden oder bewegliches Zahnfleisch in der Umschlagfalte. Auf dem fest mit dem Knochen verwachsenen Zahnfleisch, am harten Gaumen und am trockenen (äußeren) Lippenrot treten sie nicht auf.

Aphthen sind in der Bevölkerung sehr verbreitet, können schon im Kindesalter auftreten und werden nach dem 50. Lebensjahr seltener. Wer dazu neigt, hat oft mehrere Schübe pro Jahr. Meist sind sie harmlos, es gibt aber schwerere Formen, die eine Untersuchung erfordern.

Woran erkennt man eine Aphthe?

Eine Aphthe kündigt sich durch Brennen oder Kribbeln an, gefolgt von einem schmerzhaften roten Fleck, der sich rasch zu einem Geschwür vertieft. Meist ist es nur eine, ein Schub kann aber mehrere (bis zu sechs) umfassen.

• Ein rundes oder ovales Geschwür von 2 bis 10 mm.
• Ein gelblicher oder grauer Belag mit scharf begrenztem rotem Rand.
• Die Stelle blutet nicht.
• Stärkere Schmerzen beim Essen (saure, scharfe oder salzige Speisen) und beim Zähneputzen.

Sind Aphthen ansteckend?

Nein. Aphthen entstehen ohne Infektion: Sie werden weder durch Küssen noch durch das Teilen von Glas oder Besteck übertragen. Darin unterscheiden sie sich vom Lippenherpes (Fieberbläschen), der meist am äußeren Lippenrand als Gruppe kleiner Bläschen auftritt und ansteckend ist.

Was sind die Ursachen von Aphthen?

Die genaue Ursache ist unbekannt, doch mehrere Faktoren scheinen Aphthen zu begünstigen:

• Müdigkeit und Stress.
• Zahnprobleme und kleine Schleimhautverletzungen: Biss auf die Wange, ein abgebrochener oder scharfkantiger Zahn, Reibung einer Zahnspange oder schlecht sitzenden Prothese, zu kräftiges Putzen.
• Bestimmte Lebensmittel: Walnüsse, Erdnüsse, Erdbeeren, Ananas, Zitrusfrüchte (Zitrone), Feigen, Tomaten, Hartkäse…
• Bestimmte Medikamente: nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Betablocker, Bisphosphonate, Gerinnungshemmer…
• Bei manchen Frauen die Menstruation.

Die verschiedenen Formen von Aphthen

Die gewöhnliche Aphthe braucht in der Regel keinen ärztlichen Rat. Sie heilt von selbst: Das Geschwür verliert seine regelmäßige Form, die Ränder verschwimmen, und nach 10 bis 15 Tagen ist es narbenlos abgeheilt. Es gibt jedoch seltenere Formen:

• Wiederkehrende (rezidivierende) Aphthen: mehr als sechs Schübe pro Jahr, die sehr häufig zurückkommen und den Alltag beeinträchtigen.
• Herpetiforme (miliare) Aphthen: sehr viele (50 bis 100) winzige Aphthen von weniger als einem Millimeter.
• Riesenaphthen (Major-Aphthen): 1 bis 2 cm groß, sie können einen Monat zur Heilung brauchen und Narben hinterlassen.

Wiederkehrende Aphthen: Wann zum Zahnarzt?

Wenn Ihre Aphthen nicht abheilen, häufig wiederkehren, sehr groß sind oder mit anderen Beschwerden einhergehen (Fieber, ungewöhnliche Müdigkeit, Verdauungsprobleme, Geschwüre im Genitalbereich oder an den Augen), gehen Sie möglichst bald zum Zahnarzt. Jedes Mundgeschwür, das länger als zwei bis drei Wochen besteht, sollte fachlich untersucht werden.

Wiederkehrende Aphthen können auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen:

• Einen Mangel an Vitamin B9 (Folsäure), Vitamin B12 oder Eisen.
• Eine Erkrankung des Verdauungstrakts: Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) oder eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung wie Morbus Crohn.
• Eine Immunschwäche.
• Morbus Behçet.

Wie behandelt man eine Aphthe?

Bei einer einfachen Aphthe lindert Eis den Schmerz. Auch eine Mundspülung mit Natron (Natriumhydrogencarbonat) wirkt beruhigend und antiseptisch: Lösen Sie zwei Teelöffel Speisenatron in einem großen Glas Wasser auf und spülen Sie den Mund nach dem Zähneputzen einige Minuten damit. Ein lokales Mittel, etwa mit Chlorhexidin, kann helfen, wenn der Schmerz schwer erträglich ist. Meiden Sie während des Schubs saure, scharfe oder sehr salzige Speisen und verwenden Sie eine weiche Zahnbürste (siehe unsere Tipps zur Mundhygiene).

Bei schweren Aphthen kann Ihr Zahnarzt je nach Fall verordnen:

• Schmerzmittel (Paracetamol).
• Ein lokales Präparat mit einem Oberflächenanästhetikum.
• Antiseptische Mundspülungen, um bei geschwächter Abwehr eine Sekundärinfektion zu vermeiden.
• Gegebenenfalls ein Kortison-Präparat zum Auftragen.
• In bestimmten Fällen eine Kortison-Behandlung zum Einnehmen.

Aphthen: Untersuchung im Centre Dentaire BAHA in Agadir

Im Centre Dentaire BAHA in Agadir lässt sich durch die Untersuchung des Mundes bestätigen, dass es sich wirklich um eine Aphthe handelt, eine lokale Ursache finden (scharfkantiger Zahn, scheuernde Spange oder Prothese, Karies oder entzündetes Zahnfleisch) und eine passende Behandlung vorschlagen. Bei wiederkehrenden oder untypischen Aphthen verweist der Zahnarzt Sie bei Bedarf an Ihren Hausarzt für weitere Abklärung (Blutbild, Mangel- oder Darmuntersuchung). Starke Schmerzen oder eine sich ausbreitende Stelle können rasch als Zahnnotfall behandelt werden – auch während eines Urlaubs in Agadir.