Афты во рту (афтозный стоматит): симптомы, причины и лечение – советы стоматолога в Агадире

Что такое афта?

Афты — это небольшие поверхностные язвочки на подвижной слизистой оболочке полости рта: на внутренней стороне щёк, кончике и краях языка, внутренней стороне губ, мягком нёбе, дне полости рта или подвижной десне в глубине преддверия. Они не появляются на десне, плотно прикреплённой к кости, на твёрдом нёбе и на сухой (внешней) части губ.

Афты очень распространены, могут появляться уже в детстве, а после 50 лет возникают реже. У склонных к ним людей бывает несколько обострений в год. Обычно они доброкачественны, но встречаются и более тяжёлые формы, требующие консультации.

Как распознать афту?

Афта начинается с жжения или покалывания, затем появляется болезненное красное пятно, которое быстро превращается в язвочку. Чаще всего она одна, но за одно обострение может появиться несколько (до шести).

• Круглая или овальная язвочка размером 2–10 мм.
• Желтоватое или сероватое дно с чётким красным ободком.
• Язвочка не кровоточит.
• Боль усиливается во время еды (кислое, острое, солёное) и при чистке зубов.

Заразны ли афты?

Нет. Афты не связаны с инфекцией: они не передаются через поцелуи, общий стакан или столовые приборы. Этим они отличаются от герпеса на губах («простуды»), который обычно появляется на внешнем крае губы в виде группы мелких пузырьков и заразен.

Каковы причины афт?

Точная причина неизвестна, но некоторые факторы, по-видимому, способствуют их появлению:

• Усталость и стресс.
• Проблемы с зубами и мелкие травмы слизистой: прикус щеки, сломанный или острый зуб, натирание брекетами или плохо подогнанным протезом, слишком сильная чистка зубов.
• Некоторые продукты: грецкие орехи, арахис, клубника, ананас, цитрусовые (лимон), инжир, помидоры, твёрдый сыр…
• Некоторые лекарства: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы, бисфосфонаты, антикоагулянты…
• У некоторых женщин — менструация.

Разные формы афт

Обычная афта, как правило, не требует обращения к врачу. Она заживает сама: язвочка теряет правильную форму, её края размываются, и через 10–15 дней она исчезает без рубца. Однако существуют более редкие формы:

• Рецидивирующие афты: более шести обострений в год, очень частые и мешающие повседневной жизни.
• Милиарный (герпетиформный) афтоз: множество (50–100) очень мелких афт размером меньше миллиметра.
• Гигантские афты: 1–2 см, могут заживать до месяца и оставлять рубцы.

Частые афты: когда обращаться к врачу?

Если афты не заживают, часто повторяются, очень крупные или сопровождаются другими симптомами (температура, необычная усталость, проблемы с пищеварением, язвы на половых органах или глазах), как можно скорее обратитесь к стоматологу. Любую язвочку во рту, которая не проходит дольше двух-трёх недель, должен осмотреть специалист.

Рецидивирующие афты могут указывать на скрытое заболевание:

• Дефицит витамина B9 (фолиевой кислоты), витамина B12 или железа.
• Заболевание пищеварительного тракта: целиакия (непереносимость глютена) или воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона.
• Иммунодефицит.
• Болезнь Бехчета.

Как лечить афту?

При простой афте боль успокаивает лёд. Облегчает симптомы и полоскание раствором пищевой соды благодаря её успокаивающим и антисептическим свойствам: растворите две чайные ложки соды в большом стакане воды и полощите рот несколько минут после чистки зубов. Если боль трудно терпеть, может помочь местное средство, например на основе хлоргексидина. Во время обострения избегайте кислой, острой и очень солёной пищи и пользуйтесь мягкой зубной щёткой (см. наши советы по гигиене полости рта).

При тяжёлых афтах стоматолог может назначить, в зависимости от ситуации:

• Обезболивающие (парацетамол).
• Местный препарат с поверхностным анестетиком.
• Антисептические полоскания, чтобы избежать вторичной инфекции при ослабленном иммунитете.
• При необходимости — кортикостероиды для местного применения.
• В отдельных случаях — кортикостероиды внутрь.

Афты: консультация в Centre Dentaire BAHA в Агадире

В Centre Dentaire BAHA в Агадире осмотр полости рта позволяет подтвердить, что это действительно афта, найти местную причину (острый край зуба, натирающие брекеты или протез, кариес или воспалённые дёсны) и подобрать подходящее лечение. При частых или нетипичных афтах стоматолог при необходимости направит вас к терапевту для обследования (анализ крови, поиск дефицитов или заболеваний ЖКТ). Сильную боль или быстро увеличивающуюся язву можно быстро показать врачу как экстренный случай — в том числе если вы отдыхаете в Агадире.